Parcours pluriprofessionnels

La deuxième mission des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) consiste à améliorer l’organisation des parcours de soins sur le territoire afin d’assurer une meilleure coordination entre les différents professionnels de santé. L’objectif est d’éviter les ruptures dans la prise en charge des patients et de favoriser un accompagnement fluide, cohérent et continu.

Cette mission vise également à encourager le maintien à domicile des patients, en renforçant la collaboration entre les acteurs impliqués dans leur suivi : médecins généralistes, infirmiers, pharmaciens, kinésithérapeutes, etc.

Pour répondre à cet enjeu, la CPTS du Pastel a mis en place plusieurs dispositifs concrets :

Des réunions pluriprofessionnelles régulières pour échanger autour de situations complexes et coordonner les prises en charge,
Des outils de partage d’informations sécurisés permettant une meilleure communication entre les professionnels de santé.

Dans ce cadre, deux parcours prioritaires ont été définis sur le territoire :

Le parcours Insuffisance cardiaque,
Le parcours BPCO (Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive).

Ces parcours visent à structurer et fluidifier la prise en charge des patients concernés au maximum dans le territoire, c’est-à-dire à proximité de leur domicile, tout en favorisant leur qualité de vie au quotidien.